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| Date début | 26.04.1221 |
| Date de fin | 26.04.1221 |
| Lieu d'élaboration (forme du texte) | Saint-Maurice d'Agaune, in claustro. |
| Contenu | Thomas, comte de Maurienne, donne en aumône à l'abbaye de Saint-Maurice pour le remède de son âme et celle de son père Humbert, l'île de Naveto située dans la châtellenie de Monthey, se réservant chaque année la truite due par Burcard le lépreux. |
| Tradition manuscrite | A. Original, parchemin de 225/195 x 195/190 mm, repli de 17 mm, jadis scellé de deux sceaux sur cordon, AASM CHA 26/5/1. - Indiqué : Bolliet, Ordo antiquus archivi abbatiae Sancti Mauritii, n° 1187. - Bolliet, Extrait sommaire des titres de l'abbaye de Saint-Maurice, p. 111, n° 1187. - Charles, Inventaire des archives de l'abbaye de Saint-Maurice, t. 1, p. 479. - Photographie : Marburg LA 14 130. |
| Notes | La date et le lieux sont rédigés ainsi : 1221, 26 avril. - Saint-Maurice d'Agaune, in claustro. |